Contoh Surat permohonan Mutasi PNS ke daerah tujuan

kalo sebelumnya saya sudah menulis bagaimana proses mutasi PNS antar propinsi, kali ini saya mau memberikan Surat permohonan Mutasi ke daerah yang dituju.

Makassar, 21 November 2014

Kepada

Lampiran  : 1 (satu) Berkas                                                        Yth. Bapak Bupati Yg di tuju

Perihal      : Permohonan Pindah Wilayah Kerja                         di-

                                                                                                daerah tujuan

                                                                                         

Dengan Hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama                                  : Nama anda

NIP                                      : nip Anda

Pangkat / Gol. Ruang      : Pembina Tk. I / IV.b

Jabatan                                : Staf

Instansi (Unit Kerja)          : Dinas  tempat anda bekerja

Dengan ini mengajukan permohonan persetujuan menerima pindah wilayah kerja dari Pemerintah Kota daerah asal  ke Pemerintah Kabupaten daerah tujuan Propinsi xxx

Sebagai bahan pertimbangan bagi Bapak, dengan ini kami lampirkan sebagai berikut :

1. Rekomendasi Siap Melepaskan dari Dinas
2. Fotocopy SK CPNS dan SK Pangkat Terakhir
3. Fotocopy DP-3 Selama 2 (Dua) Tahun Terakhir
4. Fotocopy Kartu Pegawai (Karpeg)
5. Fotocopy Ijazah Terakhir dan Transkrip Nilai Yang Telah Dilegalisir
6. Surat Keterangan dari Inspektorat Daerah (Bebas Temuan)
7. Surat tidak pernah ditemukan melanggar hukum dari Dinas Kominfo Kota Makassar

Demikian permohonan ini kami buat, atas perhatian dan bantuan Bapak, kami ucapkan terima kasih.

Yang Bermohon,

Drs. nama anda

NIP. 19xxxx xxxxxx x xxx

Download Dokumen